眼睑(eyelids)俗称眼皮,位于眼球前方,构成保护眼球的屏障。眼睑分上睑和下睑,上、下睑之间的裂隙称睑裂。睑裂的内、内眦呈外侧端分别称内眦和外眦。
眼睑(eyelids)俗称眼皮,位于眼球前方,构成保护眼球的屏障。眼睑分上睑和下睑,上、下睑之间的裂隙称睑裂。睑裂的内、内眦呈外侧端分别称内眦和外眦。钝圆形,附近有一微陷的空间,叫做泪湖,泪湖底上有蔷薇色的隆起称泪阜。上、下睑的内侧端 各有一小突起,突起的顶部有一小孔,叫泪点,是泪小管的开始处。
眼睑—— 能够活动的眼皮盖,俗称眼皮,位于眼球前方,构成保护眼球的屏障。以保护眼球及其最外部的易于受伤的角膜,并具有将泪液散布到整个结膜和角膜的作用。
主要结构
有上睑、下睑、内眦、外眦、上泪点、下泪点、睑缘和睑裂等。
组织结构
眼睑由浅及深分别是皮肤、皮下组织、肌层、睑板和睑结膜。
(1)皮下组织:为疏松结缔组织、易水肿。
(2)肌层:主要是眼轮匝肌和提上睑肌。
(3)睑板:有睑板腺。
眼睑分上睑和下睑,上、下睑之间的裂隙称睑裂。睑裂的内、外侧端分别称内眦和外眦。内眦呈钝圆形,附近有一微陷的空间,叫做泪湖,泪湖底上有蔷薇色的隆起称泪阜。上、下睑的内侧端 各有一小突起,突起的顶部有一小孔,叫泪点,是泪小管的开始处。
上、下睑都有前、后两面。前面为皮肤,后面为结膜。二者之间有皮下组织,肌层和睑板。前后两面移行部叫脸缘。睑缘有睫毛约2、3行,上下睫毛均弯曲向前,故闭眼时并不妨碍睑裂的关闭。睫毛有防止灰尘进入眼内和减弱强光照射的作用。睫毛根部有睫毛腺,此腺的急性炎症即称麦粒肿。眼睑的皮肤细薄,皮下组织疏松,故可因积水或出血而肿胀。肌层主要是眼轮匝肌的睑部,该肌收缩时睑裂关闭。
睑板tarsus由致密结缔组织构成,呈半月形。上、下睑板的内、外侧端各 合成水平走行的结缔组织带附着于眶缘,称睑内侧韧带和睑外侧韧带。睑板内有许多睑板腺,与睑缘成垂直排列,并开口于睑缘。睑板腺分泌油样液体,有润滑睑缘防止泪液外溢的作用。睑板腺被阻塞时,形成睑板腺囊肿,亦称霰粒肿。
生物体内分布
主要在两栖类以上的脊椎动物的眼中,有发达的眼睑,
眼睑是外面被皮肤、内面有结膜的肌纤维很发达的一种褶襞.蛇类、有颌类以及某些爬行类,上、下眼睑合并形成透明的覆膜。鲨鱼类和两栖类中有可动的眼睑,主要是靠下眼睑(palpebra inferior)的运动来闭合眼睛。鸟类,其下眼睑一般也善于活动。但是,猫头鹰等的上下眼睑都能自由活动。爬行类和鸟类,除有上眼睑(palpebra superior)和下眼睑外。还有发达的第三眼睑,即瞬膜。哺乳类的瞬膜退化,但是,上、下眼睑最为发达,藉眼轮匝肌(mu-sculus orbicularis oculi)的作用闭合眼睛,藉上眼睑提肌张开眼睛。在眼睑内还有致密的纤维性结缔组织构成的睑板(tarsal plate),在眼睑的游离缘即眼睑缘上,有睫毛(eyelash)以及皮脂腺即睑板腺的开口。驼鸟也有睫毛。
眼睑位于眼球前面,分为上下眼睑缘部称为睑缘,其上有睫毛、一些腺体的开口和泪小点上下两睑间的裂隙称为睑裂。两睑联接处分别称为内眦及外眦。从师从组织学上眼睑分为皮肤层皮下组织、编委层肌肉层、纤维层和结膜层。故全身或局部皮肤粘膜肌肉等病变均可波及眼睑。眼睑的权威主要生理功能为保护眼球上下睑的闭合可避免外界的微生物灰尘等的侵及。瞬目运动又可使腺体的分
泌物均匀分布于眼球表面,滑润眼球,使角膜有正常的光泽,睫毛还可阻挡过多的光线入眼。
眼睑的正常位置应该是眼睑与眼球表面紧密接触,形成一个毛细间隙,使泪液能吸附在这一毛细间隙中,随着瞬目动作向内眦流动,同时润泽眼球表面。上、下睑的睫毛分别向前上、下方整齐排列,它们阻挡尘埃、汗水等侵入眼内,但绝不与角膜相接触。在内眦部睑缘前唇的上下泪点,依靠在泪阜基部,以保证泪液能顺利导入。一旦这些解剖关系发生异常,不但无法完成正常的生理功能,还会对眼球带来危害。眼睑位置异常分为以下几种:
睑内翻:是睑缘向结膜面卷曲,轻者睫毛倒刺角膜,重者睫毛卷入结膜囊,此症可发生于上睑或下睑,依据致病因素可分为:
①先天性睑内翻与发育性睑内翻;
②痉挛性睑内翻;
③退化性(老年性)睑内翻;
④瘢痕性睑内翻。
睑外翻:是睑缘离开眼球向外翻转,上、下睑均可受累,外翻程度不同,症状亦有差异。轻者仅睑缘离开眼球,可导致泪溢,若泪点同时向外,则流泪加重。若睑缘向外翻转,结膜裸露致充血干燥、粗糙变厚则分泌物增多、疼痛。严重者眼睑不能闭合,可继发暴露性角膜炎或溃疡。
睑裂闭合不全——兔眼症:轻者用力可使睑裂缩小或闭合,但在睡
眠时仍不能闭合;重者眼睑完全不能闭合,使角膜及睑裂部球结膜长期暴露干燥,引起暴露性角膜炎。
上睑下垂:是上睑呈部分或全部下垂的反常状态。轻者遮盖部分瞳孔,重者则瞳孔全被遮盖,有碍美观和影响视力,先天性者还可造成弱视。单眼患者为提高视力常皱额耸眉,对侧睑裂增大,双侧下垂者常仰首视物。
眼睑退缩:正常成年人上睑覆盖角膜上缘1~3mm,若眼球大小及位置正常,而上睑缘位于或高于角巩膜缘,当双眼向前平视时,角膜上部露出一白色巩膜带,即为上睑退缩。
主要作用
眼睑有保护眼球的作用。正常人上下睑闭合时,上下睑线紧密接合;睁眼时,上睑向上提起,下睑轻度下垂;两眼自然睁开向前平视时,上睑遮盖角膜上线约2毫米,整个瞳孔区则完全暴露在外,光线可无阻挡地通过,保证了正常的视觉功能。睑缘部的睫毛排列整齐,向前向外伸出,不与角膜接触,能阻挡灰尘、汗水等侵入眼部,起着保护眼球的作用。任何可能造成眼睑组织缺损、位置异常和眼睑启闭功能障碍的病变,都可影响眼睑的正常生理功能,以致失去保护眼球的作用,危及眼球的安全。眼睑病包括眼睑的位置异常,炎症,肿瘤等。
眼睑是长在眼球前面的软组织,它就象两扇能自动开合的大门一样,对眼球起保护作用。眼睑分上下两部分,上睑较下睑大而宽。上睑上界为眉,下睑下界为面颊,但分界处并无明显的界线。上、下眼睑的边缘叫睑缘。睑缘有前唇与后唇,前唇钝圆,有2~3行排列整齐的睫毛,其毛囊周围有皮脂腺和变态汗腺,开口于毛囊。后唇呈直角,与眼球表面紧密接触。两唇间有一条灰色线,它是皮肤与结膜的交界处,在灰线与后唇之间有一排细孔,为睑板腺的开口。
上下睑缘的内侧各有一乳头状突起,其上有一个小孔,称为泪点,即泪道的入口。眼睑从外向内分为五层:皮肤层,是人体全身皮肤最薄处之一,其厚度仅有0.4mm,易形成皱褶;皮下组织层,主要为疏松的结缔组织和少量的脂肪,当有肾病或局部炎症时,容易出现水肿;肌层,包括眼轮匝肌和提上睑肌,眼轮匝肌是由面神经支配的横纹肌,主要掌管眼睑的闭合,面瘫患者就会有眼睑闭合不全的症状,提上睑肌是由动眼神经支配,主管开睑的作用;睑板层,是由致密的纤维组织构成,其硬度有如软骨,它是眼睑的支架,使眼睑保持一定的形状,睑板内有若干与睑缘呈垂直方向排列的睑板腺,开口于睑缘,分泌并排出类脂质,对眼表面起润滑及防止泪液外溢的作用;结膜层,为紧贴睑板后面的透明粘膜称为睑结膜。
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