歪鼻矫正方法较多,针对歪鼻的不同原因、畸形及程度采用不同的方法。临床上常用的手术方法有二种,一是手法复位,无需手术;另一种是手术方法矫正歪鼻。
1.术前拍摄脸面正位照片。
2.剃除胡子并剪除鼻毛。
麻醉
鼻腔内用1%丁卡因溶液涂布,局部加用1%普鲁卡因溶液作浸润麻醉。
类型
1、轻度歪曲,不影响正常功能,用雕刻精准的假体植入鼻梁内,从视觉上达到矫正效果;
2、重度歪曲时,需要在鼻内入路,切开歪曲的鼻骨,将其矫正后固定,同样对鼻中隔进行正确矫正。
手术方法
(一)软骨部歪曲矫正术
1.体位 取20°仰卧并作皮肤消毒。
2.切口 在鼻腔两侧鼻前庭处、鼻翼软骨之上作弧形切口,然后自鼻侧软骨前面插入两刃刀,将鼻背处之软组织和鼻构架分离,直至鼻骨之上。此时注意切勿损伤鼻背部之皮肤。
3.切断中隔前端 将钝头中隔刀自左侧鼻前庭处之切口插入至对侧前庭切口,沿中隔软骨前缘切开中隔,至其前端游离缘后,则折而向下,沿游离缘切开中隔。
4.切除过多之鼻侧软骨 用剥离器或小剪将中隔软骨和鼻侧软骨粘连处之软组织分离,看清楚后,先将偏歪侧之鼻侧软骨和中隔软骨切开分离,然后再将对侧鼻侧软骨和中隔软骨分开,并按具体情况,剪除过多之鼻侧软骨,使两侧约略对称。此时如中隔软骨前缘有畸形肥厚,则可将其适当削除。
5.剥离一侧中隔粘膜 从中隔切断处插入剥离器,将一侧之粘膜自软骨膜下和中隔软骨分离,开始用较锐的剥离器分离比较容易,后来改换较钝的,以免将粘膜剥破。剥离的范围可按歪曲的广泛情形而定,和一般粘膜下中隔矫正术一样。
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