嵌甲是很痛苦的足部问题,是趾甲板外缘或内缘或侧角嵌入甲沟皮肤,可引起局部疼痛,当甲缘突破皮肤时细菌侵入可导致甲沟炎,修剪趾甲不当仅为其中的原因之一,多见于大脚趾内侧。
一般处理
炎症较轻时,可局部处理:①常规消毒,不需麻醉。②术者捏住患趾两侧。③术者右手持手术刀或修脚刀挑去已嵌入甲沟软组织内的趾甲残端,去除了嵌甲,疼痛即刻消除。④术后用碘伏消毒液纱布包敷创口处,然后予以包扎。隔日换药一次,一般3-4天后创口愈合。
手术治疗
单纯的甲板部分或全部切除:手术简单快捷,短期疗效较满意,但此术复发率可达73 %〔5〕.
有的病例行4次以上,拔甲仍未能治愈,且愈嵌愈深,还出现严重的甲变形和营养不良.后来人们发现,甲缘组织内聚是造成嵌甲复发的重要原因.部分拔甲术现多为联合手术或复杂手术的基础而运用.
病甲部分或全部拔除+甲缘软组织处理:针对甲缘内聚,袁元杏〔6〕等采用病甲部分+病变甲缘组织切除术和拔甲术+局部皮肤整缩术,效果明显优于单纯拔甲术,复发率分别是8 %和2117 %.