眼整形专栏虽然缝合方法不同

重睑术是最常见的美容外科手术。

上睑的结构主要包括皮肤、眼轮匝肌、眶隔膜、眶隔脂肪、提上睑肌腱膜、Muller肌及上睑板，要想形成重睑，就要使上睑皮肤与提上睑肌腱膜或睑板形成稳固的粘连。无论术中步骤如何，最终的目的都是要形成皮肤与提上睑肌腱膜或睑板的粘连，不仅达到患者要形成重睑，而且要形成美观、自然的重睑，最好是与天然重睑类似的效果，缝合方法就是影响此效果的关键因素。

通过水平褥式缝合将切口下方皮肤缝挂在睑板上，并将线结打在皮肤上，以此法按术前设计线分别在内中外三处缝合，缝合时需观察两侧重睑线弧度、宽度及对称性，待效果满意后结扎缝线，用尼龙线不挂睑板的间断或连续缝合上睑皮肤切口。

将切口下方皮肤、真皮、提上睑肌腱膜及切口上方皮肤依次缝合形成重睑皱襞，称为皮肤-提上睑肌腱膜-皮肤固定术。由于腱膜前的脂肪会妨碍皱襞的形成，所以在祛除部分眼轮匝肌及睑板前组织后还需祛除腱膜前脂肪，用6-0尼龙线依次穿过切口下方皮肤、真皮、睑板上缘的提上睑肌腱膜以及切口上方皮肤，打一活结，内外眦皮肤设计点同法缝挂在提上睑肌腱膜上，各缝合一针，坐起睁眼平视观察内种外侧固定点是否对称，睫毛是否达到上翘要求（睁眼时睫毛与眼睑的夹角是90°～100°）。

暴露提上睑肌腱膜，用6-0 Prolene于切口下缘依次穿过真皮及眼轮匝肌，随后穿过切开的眶隔下缘，将缝线打结，缝合后的眶隔与真皮像一个个床垫水平排列着，这样能使眶隔与重睑下唇真皮更加牢固的结合，以形成重睑，再用7-0尼龙线缝合皮肤。